Потенциал магнитно-резонансной томографии (МРТ) при визуализации легких, по-видимому, возрастает по сравнению с предыдущим годом. Ранее этот инструмент считался неподходящим, но с появлением новых материалов стандартные подходы порождают новые пути изучения таких болезней, как муковисцидоз.
В настоящее время широко признано, что на ранних стадиях эта болезнь легких может оставаться незамеченной и, следовательно, пациенты не получают необходимого лечения. В частности, альтернативные методы, такие как индекс очищения легкого, компьютерное сканирование с высоким разрешением и оценка бронхоальвеолярного лаважа при воспалении, являются неподходящими в случае младенцев, у которых спирометрия соответствует норме.
Поскольку уход за пациентами с муковисцидозом улучшается, функция легких может фактически оставаться хорошо сохраненной с течением времени. У пожилых пациентов с нормальной спирометрией как индекс очищения легкого, так и МРТ с использованием гиперполяризованного ингаляционного газа способны обнаруживать значительный ответ на потенциатор регулятора трансмембранной проводимости кистозного фиброза, значит, такие методики могут быть применены у субъектов со здоровыми, на первый взгляд, легкими. Таким образом, диагностические меры с повышенной чувствительностью необходимы.
В одном из исследований было проведено сравнение спирометрии и других методов диагностики, включая МРТ, у детей в возрасте 6-16 лет; пациенты с муковисцидозом показали нормальные результаты при спирометрии и сравнивались с показателями контрольной группы, т.е. здоровых детей. Как и ожидалось, индекс очищения легкого и компьютерное сканирование выявили изменения у детей с муковисцидозом, но МРТ с использованием гиперполяризованного ингаляционного газа обладала наибольшей чувствительностью, и показала отклонения у 89%.
Хотя данные вносят вклад в растущее число доказательств, подтверждающих пользу МРТ для диагностики, доступность метода остается ограниченной. Несколько команд разрабатывают методы МРТ, которые не зависят от гиперполяризованной газовой ингаляции и смогут обеспечить альтернативный подход. В совокупности эти исследования дают обнадеживающие доказательства того, что МРТ для лечения заболеваний легких имеет потенциал.
Источник: Thorax