Бронхиальная астма и хрипы у детей

У недоношенных младенцев, которым вводились моноклональные антитела Паливизумаб  для предотвращения респираторно-синцитиального вируса (РСВ), реже наблюдается рецидив хрипов, по крайней мере, до достижения ими возраста шести лет, согласно новому исследованию.
По итогам шестилетнего исследования с участием четыреста сорока четырех японских детей, рожденных в 33-35 недели беременности, целью которого было определить, способна ли профилактика Паливизумабом предотвратить возникновение атопической астмы, установлено, что с заболеванием препарат не справился, но значительно уменьшил число диагностируемых повторяющихся хрипов у детей до шести лет.
Результаты работы позволили ученым выделить два независимых фенотипа рецидивирующего свистящего дыхания у детей раннего возраста: один, который зависит и второй, не зависящий от РСВ инфекций нижних дыхательных путей. Дети, которые получили, по меньшей мере, три дозы препарата в соответствии со стандартной медицинской практикой, испытывали примерно в половину меньше случаев хрипов к шести годам по сравнению с теми, кто не получал Паливизумаб (15,3 % против 31,6%).
Авторы отмечают, что это было долгосрочное перспективное исследование в пятидесяти двух центрах с большой скоростью обработки данных, что достигнуто с помощью инновационного метода с участием QR-кодов на мобильных телефонах для съемки и, таким образом, документирования хрипов во время амбулаторных и стационарных посещений.
Существовали лишь минимальные различия в семейном анамнезе астматиков — вес при рождении и гестационный возраст детей из обеих групп. Дети в группе, не получавшей препарат, чаще жили в доме с курящим членом семьи и в присутствии различных аллергических факторов, которые могли повлиять на хрипы.
Результаты свидетельствуют о том, что атопическая астма у детей в возрасте до шести лет, вероятно, возникает не из-за респираторно-синцитиального вируса, но значительная часть хрипов может быть с ним связана. Планируется долгосрочное наблюдение, чтобы рассмотреть влияние инфекции на функцию легких в дальнейшей жизни детей.

Источник: American Journal of Respiratory and Critical Medicine