Диагностика и лечение бронхиальной астмы: исследование

Ученые изучили текущую информацию из разных источников о диагностике и лечении легкой и умеренной астмы у взрослых и обобщили их. Они определили, что необходимое эффективное лечение должно включать физический и дыхательный тест, всестороннюю историю болезни пациента и уточнение вопросов, которые помогут определить, какие триггеры могут вызвать приступ астмы.
Каковы наилучшие способы диагностики и лечения астмы у взрослых? Ответ на этот вопрос, по мнению авторов, найти не так просто, потому что астма может быть обусловлена несколькими причинами, и лечение часто зависит от того, что вызывает заболевание. Группа экспертов из Медицинского отделения Университета Техаса в Галвестоне изучила различную информацию из разных источников на эту тему.
Астма затрагивает почти 8% взрослых и приводит к 1,8 млн госпитализаций и 10,5 млн посещений медицинских учреждений каждый год в США.
Когда приходит пациент, у которого может быть астма, важно, чтобы специалисты узнали историю его здоровья, провели тест (спирометрию) и физический осмотр, отмечают авторы. После диагностики медицинский работник должен предоставить пациенту анкету для заполнения, чтобы узнать больше о том, насколько хорошо симптомы астмы контролируются и каково качество жизни пациента. Тестирование должно повторяться каждые один-два года, если симптомы остаются неизменными.
Изображения грудной клетки могут быть полезны при диагностике астмы в определенных ситуациях, в том числе, когда в истории пациента есть курение или профессиональное химическое воздействие, как давно присутствует заболевание и есть ли риск хронической обструктивной болезни легких или рака.
Цели лечения астмы — уменьшить симптомы пациента, помочь поддерживать нормальную деятельность, показывать хорошие результаты при легочных функциональных тестах и минимизировать связанные с астмой риски, такие как будущие приступы астмы и побочные эффекты лекарственных средств. Из-за сложной природы заболевания поставщики медицинских услуг должны подходить к пациентам с планом на основе рекомендаций, который учитывает экологические триггеры, такие как аллергены, вирусы и профессиональные раздражители, а также сильные и слабые стороны лекарств, которые используются, чтобы обеспечить тщательно разработанный план действий.
Авторы исследования отметили, что ключевой частью управления астмой является письменный план действий в отношении астмы, в котором подробно описаны признаки и симптомы ухудшения здоровья и шаги, необходимые для борьбы с заболеванием.
Имеются как краткосрочные лекарства от астмы, так и препараты длительного действия. Для быстрого облегчения симптомов важно, чтобы для всех пациентов с бронхиальной астмой были легко доступны ингаляторы с коротким действием. Для пациентов с более постоянной астмой в дополнение к ингаляторам с коротким действием обычно назначают более продолжительные ежедневные препараты для поддержания контроля.

Источник: JAMA