Недавно опубликованное исследование о пациентах с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) показало: у людей с умеренно-низким содержанием кислорода в крови результаты дополнительной кислородной терапии существенно не изменяют качество жизни. Более того, такая терапия не влияет на частоту госпитализаций пациентов и не продлевает им жизнь.
Были изучены результаты кислородной терапии семисот тридцати восьми пациентов с ХОБЛ в сорока двух клинических центрах США. Длилось наблюдение с 2009 по 2015 год. Умеренный дефицит кислорода был определен как насыщение крови кислородом между 89% и 93% в состоянии покоя, или ниже 90% после шестиминутной ходьбы. Нормальный уровень насыщения крови кислородом был принят в значениях от 94% до 99%.
Специалисты разделили пациентов с ХОБЛ на два типа: страдающих от дефицита во время отдыха, и тех, кто сталкивается с этим только во время физических упражнений. К первому типу отнесли сто тридцать три пациента, ко второму – триста девятнадцать, и двести шестьдесят восемь человек попали в обе группы. Случайно выбранные участники из двух групп получали дополнительный кислород, при этом все пациенты ежегодно проходили осмотр, кроме того участвовали в различных опросах о симптомах и обращении за медицинской помощью спустя четыре и шестнадцать месяцев после исследования.
Из общего числа пациентов примерно половина получала дополнительный кислород. Результаты показали, что период до первой госпитализации и смерти оказался одинаков в обеих группах. Риск смерти в группе без кислородной терапии составил 5,7% в год, с терапией – 5,2%. Также, не отмечается каких-либо существенных различий в обострениях ХОБЛ, качестве жизни пациентов, функциях легких и других параметрах.
Источник: New England Journal
Комментарий: Кислород не лечит. Он лишь временно компенсирует тяжелые нарушения газообмена. Поэтому принципиальными задачами лечения ХОБЛ (если, конечно, помощь медленно умирающим можно назвать лечением) являются улучшение вентиляции и газообмена, компенсация бронхиальной обструкции, противовоспалительная терапия и иммунореабилитация. Хотя, конечно, если в легких не осталось никаких резервов, то остается лишь пытаться сохранить то, что осталось.