Ингаляторы для лечения астмы опасны?

Согласно данным исследования, пожилые люди, которые используют стероидные ингаляторы для лечения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), чаще страдают от бактериальных инфекций.
Во всем мире астма и ХОБЛ поражают сотни тысяч людей, и зачастую их лечат стероидными ингаляторами для уменьшения симптомов и улучшения функции легких. Тем не менее, новое исследование предполагает, что эти ингаляторы также повышают риск развития легочных инфекций, вызванных нетуберкулезными микобактериями, которые, как известно, трудно поддаются лечению и устойчивы к ряду распространенных антибиотиков.
Исследование проводилось в Университете Торонто, Канада. Авторы отметили, что такие инфекции не особенно распространены, но они хронические, связаны с повышенным риском смерти и трудно поддаются лечению. Обычно для лечения требуется прием не менее трех антибиотиков в течение года и больше, но и это может не решить проблему инфекционного заболевания.
Исследование включало порядка четырехсот с половиной тысяч человек с ХОБЛ или астмой в возрасте от шестидесяти шести лет и старше, которым лекарство для их состояния было назначено минимум один раз. Оказалось, что у 2,966 также были диагностированы инфекции с нетуберкулезными микобактериями, и специалисты сравнили эту информацию с тем, использовались ли этими пациентами стероидные ингаляторы, тип стероида, который они использовали, и количество применений.
Было установлено, что у людей, которые использовали стероидные ингаляторы, были в два раза чаще диагностированы инфекции подобного типа, и чем дольше они принимали стероид, тем выше был риск. Ученые также обнаружили, что один конкретный тип стероида оказался особенно действенным в этом отношении.
Предыдущие исследования показали, что стероидные ингаляторы препятствуют способности организма бороться с инфекциями, уменьшая или ослабляя клетки иммунной системы. По мнению авторов, такие ингаляторы являются критическими методами лечения симптомов астмы у большинства пациентов. Хотя работа также показала, что они приносят пользу пациентам с ХОБЛ, подобные средства менее важны для управления этим состоянием и могут обеспечить только большую пользу, чем вред в подгруппе пациентов с ХОБЛ. Продолжается дискуссия о том, каких пациентов с ХОБЛ следует лечить ингаляционными стероидами.

Источник: European Respiratory Journal