Согласно данным исследования, пожилые люди, которые используют стероидные ингаляторы для лечения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), чаще страдают от бактериальных инфекций.
Во всем мире астма и ХОБЛ поражают сотни тысяч людей, и зачастую их лечат стероидными ингаляторами для уменьшения симптомов и улучшения функции легких. Тем не менее, новое исследование предполагает, что эти ингаляторы также повышают риск развития легочных инфекций, вызванных нетуберкулезными микобактериями, которые, как известно, трудно поддаются лечению и устойчивы к ряду распространенных антибиотиков.
Исследование проводилось в Университете Торонто, Канада. Авторы отметили, что такие инфекции не особенно распространены, но они хронические, связаны с повышенным риском смерти и трудно поддаются лечению. Обычно для лечения требуется прием не менее трех антибиотиков в течение года и больше, но и это может не решить проблему инфекционного заболевания.
Исследование включало порядка четырехсот с половиной тысяч человек с ХОБЛ или астмой в возрасте от шестидесяти шести лет и старше, которым лекарство для их состояния было назначено минимум один раз. Оказалось, что у 2,966 также были диагностированы инфекции с нетуберкулезными микобактериями, и специалисты сравнили эту информацию с тем, использовались ли этими пациентами стероидные ингаляторы, тип стероида, который они использовали, и количество применений.
Было установлено, что у людей, которые использовали стероидные ингаляторы, были в два раза чаще диагностированы инфекции подобного типа, и чем дольше они принимали стероид, тем выше был риск. Ученые также обнаружили, что один конкретный тип стероида оказался особенно действенным в этом отношении.
Предыдущие исследования показали, что стероидные ингаляторы препятствуют способности организма бороться с инфекциями, уменьшая или ослабляя клетки иммунной системы. По мнению авторов, такие ингаляторы являются критическими методами лечения симптомов астмы у большинства пациентов. Хотя работа также показала, что они приносят пользу пациентам с ХОБЛ, подобные средства менее важны для управления этим состоянием и могут обеспечить только большую пользу, чем вред в подгруппе пациентов с ХОБЛ. Продолжается дискуссия о том, каких пациентов с ХОБЛ следует лечить ингаляционными стероидами.
Источник: European Respiratory Journal