Были опубликованы результаты исследования, проведенного у детей с астмой, состояние которых не улучшилось в течение года, несмотря на наиболее интенсивную терапию. Помимо этого, такие пациенты имели большое количество обострений весной и осенью, а в осенне-зимний период страдали от ночных симптомов.
Исследование показало поразительные различия в том, как дети, страдающие астмой, реагируют на лечение, и связь с клиническими факторами, которые могут быть определены с самого начала. Возможность на первых же этапах предсказать, будет ли контроль заболевания ребенка осложнен, поможет обеспечить более персонализированный подход к лечению, считают авторы.
В исследование были включены шестьсот девятнадцать пациентов от шести до семнадцати лет, страдающих астмой, из девяти городских общин по всей стране, представляющих в основном афро-американское и латиноамериканское население. Исследователи изучили сорок четыре клинические особенности, ранее зарегистрированные в качестве потенциально осложняющих астму и реакцию на лечение факторов. Тот факт, что состояние детей оценивалось в течение года, позволил специалистам точнее характеризовать заболевание.
Анализ показал, что дети с трудно контролируемой астмой реагируют на бронходилататоры в два раза сильнее, чем пациенты с легко контролируемым заболеванием. Также замечено, что носовое воспаление является ключевым фактором, влияющим на ответ на терапию астмы, из чего ученые делают вывод: симптомы заболеваний носа должны рассматриваться как часть управления астмой. Аллергия, особенно на плесень, также является важной особенностью трудно поддающейся контролю астмы.
В то время как дети с легко контролируемым заболеванием были в состоянии постепенно снижать свои потребности в приеме лекарственных препаратов в течение года, исследуемая группа не только не могла этого сделать, но и не показывала никаких улучшений функции легких, также отмечалось сезонное ухудшение симптомов. В обеих группах особое внимание уделялось строгому соблюдению терапии.
Специалисты подчеркивают, что тщательная оценка состояния детей на раннем этапе может помочь определить, какие дети с большой вероятностью будут нуждаться в более высоких дозах ежедневных препаратов.
Источник: Journal of Allergy and Clinical Immunology