Ненужные антибиотики при бронхите

Система поддержки принятия клинических решений снижает общее использование антибиотиков для лечения инфекций дыхательных путей, таких как простуда, бронхит и синусит, о чем свидетельствует исследование, опубликованное в JAMA.
Согласно статье, чрезмерное использование антибиотиков способствует распространению резистентных к ним организмов. Несмотря на тенденции по снижению амбулаторного применения таких лекарств, предписания продолжают значительно превышать разумные уровни.
Специалисты из Университета штата Юта (Солт-Лейк-Сити) оценили эффективность прямого вмешательства в работу врачей первичного звена медицинской помощи при назначении антибактериальных препаратов при острых респираторных инфекциях в сельской местности. Для этого использовалась система поддержки принятия клинических решений (CDSS), включающая в себя автономные инструменты поддержки принятия решений на бумаге и карманный персональный цифровой помощник (PDA) для руководства при диагностике и лечении острой инфекции дыхательных путей. КПК генерировал рекомендации для каждого конкретного пациента.
В результате исследования, длящегося несколько лет, в группах с применением этих систем рекомендации на противомикробные препараты снизились на 10% в первые два года. Назначения снизились с 84,1 до 75,3 в пересчете на 100 человеко-лет, в то время как в группах без применения систем выросли с 84,3 до 85,2.
Авторы отмечают, что использование CDSS снизило применение противомикробных препаратов и позволило улучшить процесс выбора противомикробного агента. Более мощные меры, направленные на улучшение этих лекарств, могут быть необходимы для адекватного контроля устойчивости к таким медикаментам, т.к. устойчивые организмы обладают способностью развивать компенсаторные мутации, которые помогают им сопротивляться воздействию.