Острый ринит — симптомы и причины

Острый ринит, пожалуй, встречается у 100% населения. Протекает более тяжело у детей, чем у взрослых. Симптомокомплекс ринита (насморка) характеризуется заложенностью носа вплоть до полной блокады носового дыхания. При неочевидности признаков заложенность носа легко установить путем попеременного зажатия то левой, то правой ноздри при плотно сомкнутых губах. Риниту соответствует насморк с различной характеристикой отделяемого (серозное, слизистое, слизисто-гнойное, кровянистое) и различным объемом отделяемого.

Острый ринит у взрослых и детей старшего возраста

Причиной заболевания может быть кокковая флора или вирусы. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа, являются охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов, плохо вентилируемые помещения. Имеют значение большое снижение иммунного статуса, аденоидные вегетации, скрыто протекающие синуситы.
Симптомы. Легкий озноб, недомогание, отсутствие аппетита, обложенный язык, ощущения зуда в носу сопровождаются чиханием, появляются водянистые выделения, закладывание носа, пониженное обоняние, гнусавый голос, возможны ночной храп и кашель. Отмечается реакция со стороны лимфоидной ткани глотки, иногда — червеобразного отростка (аппендикса), что может обусловливать боли в правой половине живота.
Слизистая оболочка носа резко гиперемирована, блестящая, покрыта прозрачной слизью. Через 2-3 дня выделения из носа становятся слизисто-гнойными, однако общие проявления постепенно стихают. Выделения прекращаются на 7-10-й день одновременно с восстановлением носового дыхания.
Осложнения — воспаление среднего уха, синуситы, ларинготрахеиты, бронхиты, этмоидиты. Крайне редко — заглоточный абсцесс.

Острый ринит у грудных детей

Следует знать, что у грудных детей процесс захватывает одновременно слизистую оболочку носа и носоглотки, любой насморк здесь является проявлением как минимум ринофарингита.
Острый ринит при аденовирусной инфекции
Наиболее часто насморк у детей раннего возраста имеет вирусную и вирусно-бактериальную природу. Тяжелые формы ОРВИ, одним из симптомов которых является насморк, также регистрируются у детей первого года жизни, особенно при возникновении у них ассоциации двух и более респираторных вирусных инфекций, или вирусно-микоплазменной, или вирусно-бактериальной. Одной из часто встречающихся вирусных инфекций у детей, протекающих с насморком, является аденовирусная. Выделения из носа сначала прозрачны, а затем становятся слизисто-тягучими и гнойными. Местная воспалительная реакция слизистой носа может быть незначительной, однако в связи с узостью носовых ходов в этом возрасте она крайне затрудняет носовое дыхание.
Типично для данной инфекции поражение конъюнктивы глаз, лицо становится одутловатым. Ребенок плохо спит, температура — 39-40 °С, могут быть судороги.
Характерными для данного возраста являются выраженная реакция всего организма и высокая частота осложнений. Чем меньше ребенок, тем острый ринит протекает тяжелее, а признаки генерализации процесса выражены больше. Вследствие затрудненного носового дыхания ребенок не может сосать грудь. Осложнения: бронхопневмонии, воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс, шейный аденит, абсцесс глазницы.

Острый ринит при гриппе

Из других широко известных вирусных инфекций развитие насморка может быть при гриппе. Инфекция встречается исключительно в зимний период. Начало болезни всегда острое, внезапное, безо всякой продромы (grippe в пер.с французского означает «схватывать»). Лихорадка, интоксикация, головные боли, преимущественно в лобно-височных областях, боли в глазных яблоках, мышечные боли в спине и конечностях, резкая слабость — большинству из нас такое состояние знакомо не понаслышке, ведь в период эпидемий заболевает от 60 до 80% всего населения. Обычно катаральные явления развиваются несколько позже, чем лихорадка и другие симптомы.
Насморк с обильным слизистым отделяемым появляется со 2-3-го дня. В первый день отмечается только быстро развивающаяся блокада носового дыхания со скудным отделяемым. При гриппе встречаются носовые кровотечения, что свидетельствует о тяжести заболевания.

Острый ринит при риновирусной инфекции

Очень часто встречается риновирусная инфекция («заразный насморк»). Встречается в основном в осенне-зимний период. Течение обычно нетяжелое: легкое недомогание, температура нормальная или немного повышенная. Тяжесть заболевания определяется по количеству израсходованных носовых платков.

Острый гонококковый ринит у новорожденных

Острый ринит гонококковой этиологии у новорожденных встречается через 24-48 ч после рождения (если больна мать). Появляются затруднения носового дыхания, густые желтовато-зеленые выделения из носа, реакция кожи верхней губы. Состояние ребенка обычно  тяжелое, повышенная температура. Лечат антибиотиками.