Стероиды при пневмонии

Согласно новому исследованию, оральные стероиды не должны использоваться для лечения острых инфекций нижних дыхательных путей (или «грудных инфекций») у взрослых, у которых нет астмы или других хронических заболеваний легких, поскольку они не уменьшают продолжительность или тяжесть симптомов.
В исследовании, проведенном специалистами из университетов Бристоля, Ноттингема, Оксфорда и Саутгемптона, триста девяносто восемь взрослых без астмы с острыми грудными инфекциями, но не проявляющих никаких признаков пневмонии и не требующих немедленного лечения антибиотиками, были случайным образом разделены на две группы. Одна получала сорок мг орального стероида в течение пяти дней (сто девяносто восемь человек), другая все это время получала плацебо (двести участников).
Команда обнаружила, что не было сокращения продолжительности кашля – основного симптома инфекции грудной клетки – или ухудшения сопутствующих симптомов между двумя и четырьмя днями после лечения (когда симптомы обычно бывают самыми тяжелыми) в первой группе по сравнению со второй. Результаты показывают, что стероиды не эффективны при лечении инфекций грудной клетки у взрослых пациентов без бронхиальной астмы.
Авторы отметили, что инфекции грудной клетки являются одной из наиболее распространенных проблем в первичной медико-санитарной помощи и часто лечатся с применением антибиотиков. Кортикостероиды все чаще используются для уменьшения симптомов инфекций грудной клетки, при этом нет достаточных доказательств их эффективности. Проведенное исследование не поддерживает дальнейшее использование стероидов, поскольку они не оказывают клинически полезного влияния на продолжительность или тяжесть симптомов.
Известно, что пероральные и ингаляционные стероиды являются высокоэффективными при лечении острой астмы, а также инфекционных вспышек других долгосрочных состояний легких, но их необходимо использовать внимательно из-за риска нежелательных побочных эффектов. Решение проверить влияние стероидов на инфекции грудной клетки было принято, поскольку некоторые из симптомов инфекций грудной клетки, такие как одышка, хрипы и кашель с мокротой, «перекрываются» при наличии острой астмы.

Источник: JAMA

error: Content is protected !!