Ни один род человеческой деятельности не может обойтись без ошибок, и это в равной мере относится и к медицине. Но специфичность врачебной деятельности, ее непосредственная связь со здоровьем и жизнью человека побуждают особенно пристально и самокритично анализировать врачебные ошибки.
Как когда-то сформулировал выдающийся советский патологоанатом И. В. Давыдовский, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Отсюда следует, что врачебной ошибкой нельзя считать заблуждение, основанное на небрежности, самонадеянности и халатности. Законодательство квалифицирует их как врачебные правонарушения.
Диагностический брак выражается в расхождении диагнозов: поликлинического с клиническим, клинического с патологоанатомическим и т. д. При этом различают гипердиагностику, т. е. распознавание заболевания там, где его нет, и гиподиагностику — невыявление заболевания там, где оно есть.
Хотя осуществление положения древней медицины «bene diagnostitur, bene curatur», несмотря на огромные достижения современной терапии, испытывает большие трудности из-за стремительно возрастающих средств и методов лечения, остается правилом: без хорошей диагностики не может быть высокого уровня лечебного процесса.
Для профессионального совершенствования врача большое значение имеет самокритичное отношение к своим ошибкам, тщательный их анализ. «Только слабые духом, хвастливые болтуны и утомленные жизнью боятся открыто высказаться о совершенных ими ошибках. Кто чувствует в себе силу сделать лучше, тот не испытывает страха перед сознанием своей ошибки», — писал Бильрот. Это мы и будем обсуждать в данной рубрике.