ХОБЛ и генерализованное тревожное расстройство

Распространенность генерализованного тревожного расстройства (ГТР) у взрослых старше пятидесяти лет с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) значительно выше по сравнению с пожилыми людьми без ХОБЛ (5,8% против 1,7%), согласно новому исследованию ученых из Университета Торонто.
Люди с ХОБЛ имеют повышенные более чем в три раза шансы генерализованного тревожного расстройства по сравнению с теми, у кого нет заболевания. Проблемы со сном, хроническая боль и функциональные ограничения частично объясняют некоторые причины повышенного беспокойства. Даже после учета восемнадцати возможных факторов риска этого расстройства у лиц с ХОБЛ, шансы пациентов с респираторными проблемами все еще на 70% выше, чем у людей без них.
Исследование было основано на репрезентативной выборке из порядка одиннадцати тысяч канадцев в возрасте пятидесяти лет и старше за 2012 год. Более семисот из этих людей сообщили, что у них была диагностирована ХОБЛ. В настоящее время ХОБЛ является третьей ведущей причиной смерти в США.
В исследовании также были изучены предпосылки к генерализованному тревожному расстройству, особенно среди пожилых людей с ХОБЛ. К основным факторам риска для таких пациентов относятся отсутствие социальной поддержки и подверженность домашнему насилию в семье в детстве. Старшие взрослые, у которых нет доверенных лиц, способных помочь при принятии важных решений, имели более чем в семь раз повышенные шансы на беспокойство по сравнению с теми, у кого рядом есть такие люди.
Результаты показывают, что скрининг на тревогу особенно важен для пациентов, у которых мало социальных контактов. Люди с ХОБЛ могут быть склонны к социальной изоляции, особенно если они также испытывают функциональные ограничения, нарушающие их мобильность.
Пожилые люди с ХОБЛ, которые в детстве подвергались домашнему насилию в семье более чем десять раз, имели в пять раз больше шансов на генерализованные тревожные расстройства по сравнению с пациентами без подобных случаев. Необходимо провести дополнительные исследования, считают авторы, чтобы понять пути, посредством которых домашнее насилие может увеличить распространенность тревожных расстройств среди пожилых людей с ХОБЛ.
Исследование подчеркивает, что поставщики медицинских услуг могут сыграть значительную роль в выявлении и предоставлении перспективных вмешательств для снижения тревоги у людей с ХОБЛ, в частности путем анализа и устранения боли и функциональных ограничений, а также особого внимания к людям, наиболее подверженным риску.

Источник: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease