Астма, краткая история астмы
Астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с иммунной системой. Воспаление возникает в дыхательных путях, ведущих к легким, известных как бронхи, вызывая закупорку и затруднение дыхания. Однако понимание астмы развивалось с течением времени и продолжает развиваться. Миллионы человек страдают астмой, и примерно половина из них – дети. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1980-х годов это число увеличилось более чем на 60 процентов и что уровень смертности от астмы за то же время удвоился, но это не новое заболевание. Врачи и медицинские деятели знали об астме со времен Древней Греции, и то, что они знают не только о методах лечения, но и о самой болезни, кардинально изменилось вместе с медицинскими технологиями.
Астма – это древняя болезнь. Гиппократ был первым, кто связал симптомы астмы с факторами окружающей среды. В то время как священные писания Китая еще за 2600 лет до н.э. и Древнего Египта упоминают симптомы одышки и респираторного стресса, у астмы не было своего названия или уникальных характеристик, пока Гиппократ не описал ее более 2000 лет спустя в Греции. Гиппократ, фигура, которую люди часто называют дедушкой современной медицины, был первым человеком, который связал симптомы астмы с факторами окружающей среды и конкретными профессиями, такими как работа по металлу. Гиппократ рассматривал астму только как симптом, и только около 100 года н.э. греческий врач по имени Аретей из Каппадокии составил подробное определение астмы, которое было похоже на современное понимание того, как развивается это заболевание. Однако предложенное им средство, состоящее в употреблении смеси совиной крови и вина, к счастью, больше не рекомендуется для лечения астмы.
Древние римляне также изучали это заболевание. Примерно в 50 году н.э. Плиний Старший обнаружил связь между пыльцой и затрудненным дыханием. В 19 веке врач по имени Генри Хайд Солтер получил признание за свои точные описания и медицинские рисунки того, что происходит в легких во время приступов астмы. Он определил это состояние так: пароксизмальная одышка особого характера с интервалами здорового дыхания между приступами. В 1892 году сэр Уильям Ослер, один из соучредителей медицинской школы Джона Хопкинса, дал свое собственное определение астмы. Бронхиальные спазмы занимали первое место в его списке, и он отметил сходство между астмой и аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка, а также склонность астмы передаваться по наследству и начинаться в детстве. Он также определил конкретные триггеры астмы, такие как климат, чрезмерные эмоции и диета.
Однако его сосредоточенность на сужении дыхательных путей в результате спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей, а не воспаления, привела к тому, что врачи и аптеки начали распространять лекарства, называемые бронходилататорами, для снятия спазмов дыхательных путей у людей с астмой. Они стали доступны без рецепта для лечения астмы. Поскольку они могли оказывать успокаивающее действие на краткосрочной основе, не устраняя более глубоких иммунных проблем, которые вызывают астму, чрезмерная зависимость от этих лекарств привела к тому, что число смертей от астмы резко возросло в середине 1960-х и 1980-х годов. Эта эпидемия смертности от астмы заставила принять во внимание стандарты лечения того времени, и исследователи снова начали пересматривать свое понимание этого состояния.
В 1980-х годах появилось лучшее понимание астмы как воспалительного состояния. Клинические исследования, проведенные в течение предыдущего десятилетия, продемонстрировали полезные эффекты кортикостероидных препаратов при ежедневном лечении астмы. Роль иммунной системы в возникновении этого воспаления и необходимость постоянного лечения астмы, даже когда симптомы не проявляются, стали очевидны только в последние годы, особенно в течение десятилетия. Будущие методы лечения могут включать попытки идентифицировать и изменить гены, которые вызывают определенные изменения в клетках легочной ткани и способ их взаимодействия с иммунными клетками, такими как Т-клетки, вызывающие воспаление. Но пока астма остается сложным, неизлечимым заболеванием. Новая Астма. Остается надежда на улучшение работу с астматиками.