Хронический ринит
Одной из причин насморка у детей является хронический ринит – хроническое воспаление слизистой носа. Возникает он вследствие частых ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии. Развитию хронического ринита способствуют внутренние причины: длительные нарушения кровообращения вследствие избыточного разрастания аденоидов, заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, протекающие с запорами; постоянные выделения из придаточных пазух носа вследствие синуситов.
К причинам внешним относятся пыль, пары и газы, метеорологические факторы. Характер травматизации слизистой носа зависит от физических и химических свойств вдыхаемой пыли, газов, их токсичности. Различают катаральный, гипертрофический и атрофический типы хронического ринита.
Заложенность носа при хроническом рините носит более или менее постоянный характер, выделения могут затекать в носоглотку и вызывать рвоту, головную боль. Кроме того, воспаление в носовых раковинах может вызвать нарушения вентиляции слуховой трубы с последующей тугоухостью или закупорку слезно-носового канала с последующим слезотечением. Постоянная заложенность носа является причиной гнусавости.
У детей, страдающих хроническим ринитом, может отмечаться постоянная сухость в носу с образованием корок. Из-за зуда в носу дети пытаются удалять их пальцем, что может травмировать носовую перегородку и вызывать обильные носовые кровотечения.
Насморк при аллергическом рините насморк отмечается почти постоянно. Аллергический ринит встречается довольно широко и обычно развивается с вовлечением придаточных пазух носа, глотки, гортани. У больных с аллергическими ринитами после встречи с аллергеном, которым могут быть пищевые вещества, медикаменты, пыльца растений, домашняя пыль, появляется чихание, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затрудненным носовым дыханием. Выделениям предшествует зуд в области носа. Из-за зуда маленькие дети постоянно морщат нос (аллергический тип), а дети старшего возраста постоянно его почесывают. Некоторые для уменьшения зуда попеременно прижимают и отпускают кончик носа («аллергический салют»).
Приступы чихания чередуются с периодами спокойного состояния. У маленьких детей аллергический ринит нередко протекает с выраженным отеком слизистой оболочки носа, преимущественно без приступов чихания, сопровождается водянистыми обильными выделениями. В момент приступа у старших детей и взрослых появляется покраснение лица, конъюнктивы глаз, слезотечение, потливость.
В этом случае малоэффективны сосудосуживающие капли, например нафтизин. Приступы могут повторяться в определенное время каждый год (сенной насморк). Страдает обоняние, может нарушаться слух.